在剛剛落幕的全國兩會，“體重管理”成為全民熱議的高頻詞。國家衛生健康委員會宣布持續推進“體重管理年”行動，號召全民通過科學方法改善生活方式，抵御超重肥胖帶來的健康威脅。
究竟何為“體重管理”？減重門診適合哪些人就診？怎樣減重才科學……連日來，記者走訪省會多家醫療機構，請醫療專家為科學減重解疑答惑。
體重管理需要多學科協作
3月12日一早，河南省人民醫院減重門診已是人頭攢動。“你的BMI指數已經超過30，屬于肥胖范疇了，至少要減重30斤，體重才能回歸到健康范疇。”診室內，內分泌科副主任醫師王麗敏正在為患者擬定診療減重方案，“第一階段先按照這個來，兩周后來復查再來調整。你放心，按照科學的方式減重，只要你全力配合，3個月就能達標。”?
“自從國家宣布實施‘體重管理年’行動消息公布后，門診上前來咨詢體重管理的人數較之前翻了兩倍。”王麗敏表示，醫院自2016年開設了減重門診，旨在更加科學、健康的幫助患者減重。減重門診其實是綜合了醫院多學科團隊合作，如中醫科、內分泌科、腸胃外科等，減重門診治療包括營養、運動、藥物、減重手術等多種方式。”
除了西醫診療之外，中醫也在減重領域發揮著獨特得優勢。
“你是肥胖導致內分泌失調，考慮存在多囊卵巢綜合征。可以通過減重調泌針及中藥調理來進行治療。”3月15日，在鄭州人民醫院門診，中醫科負責人李芝明正在與患者張女士溝通減重方案。“未來兩個月，你需要每周醫院治療2次~3次，每次治療大約1個小時，同時，你得全程配合醫生確定的體重管理方案，按要求平衡飲食、適度運動來實現健康減重。
“中醫認為，春季屬木，與肝相應，是陽氣生發的季節。此時人體新陳代謝加快，正是減脂的最佳時機。中醫減重注重辨證施治，從調理體質根源出發，解決肥胖問題。”李芝明表示，中醫專業肥胖內分泌減重代謝團隊醫生會依據每位患者的體質特點、肥胖成因，量身定制個性化中醫減重方案。這些方案涵蓋中藥調理，根據個人體質開具中藥方，調節身體代謝；運用減重調泌針、穴位埋線、腹部推拿、拔罐、火龍罐、健脾化濕溫陽減脂罐、葫蘆灸、耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫特色療法，刺激特定穴位，促進脂肪分解。此外，中醫醫師還將指導患者合理膳食控制熱量攝入，再搭配適當運動等調整生活方式，多維度助力健康減重，確保安全、有效且不易反彈。
省會多家醫院已開設減重門診
“體重管理不僅僅是減肥那么簡單，很多都是跟慢病管理有關。”據河南省疾控慢病所干預室楊淑顯介紹，具體到河南，我省各年齡段居民均存在不同程度的超重和肥胖問題，尤其是成人超重肥胖率58.5%，超重容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，甚至一部分的癌癥也和體重異常有一定的關聯。
為了幫助居民科學減重，記者了解到，河南已有多家醫院開設減重相關門診。
例如，鄭州大學第一附屬醫院于2023年開設了肥胖門診，同年，門診患者明顯增多，目前，門診年接診量在3000例患者左右；鄭州市中心醫院2020年6月成立減重代謝專科病區，自病區成立以來，為來自全國各地3400位“胖友”進行了代謝減重手術；鄭州市第二人民醫院在2010年完成河南省第一例減重代謝病手術，術后患者成功減重近70斤，至今14年間，監測血糖、血壓、尿酸等指標長期平穩……
與此同時，為有效遏制超重和肥胖流行，推動慢性病防治關口前移，我省出臺《河南省“體重管理年”活動實施方案》，計劃用三年時間，建立完善有利于促進居民預防控制超重、肥胖和體重管理的政策環境支持體系。
《方案》明確：我省力爭通過三年左右時間，建立完善有利于促進居民預防控制超重、肥胖和體重管理的政策環境支持體系，提升居民體重管理意識和相關技能，普及健康生活方式，改善部分人群體重異常狀況。按照計劃，到2026年，我省二級及以上綜合醫療機構提供體重管理及肥胖癥診療服務覆蓋率達到100%。每年開展體重管理等主題科普宣傳的縣（市、區）覆蓋率達100%。
科學減重需要循序漸進
“事實上，肥胖本身就是一種疾病。”王麗敏說，人體一旦胖起來，脂肪肝、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病便會迅速纏上患者。緊接著，甲狀腺激素紊亂、痛風、骨性關節疾病、睡眠呼吸暫停、膽囊疾病，甚至冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等五六十種潛在健康威脅，也會接踵而至，嚴重損害日常生活質量與健康根基。
到底多重需要減肥呢？楊淑顯說，很多時候“覺得自己胖”不等于真的胖，關鍵看體重指數（BMI），這一指標是通過體重（公斤）除以身高（米）的平方計算得來。BMI正常范圍在18.5至24之間，超過24為超重，超過28就是肥胖。
在如何科學減重這一關鍵問題上，大眾認知常常存在誤區。王麗敏表示：“大多數人覺得，既然吃胖了，那就靠餓來解決，這是極其不科學的做法，我們業內稱之為極端減肥。” 這種極端方式不僅無法達到理想的減重效果，反而會導致正常肌肉大量流失，進而引發身體諸多不適，嚴重損害身體健康。
究竟怎樣減肥才科學？專家表示，減重是一個循序漸進、長久保持的過程，要保持信心，不要急于求成。事實上，體重管理并非簡單的“減肥”，而是由專業醫師或營養師根據個體特征（如體脂率、代謝水平、健康狀況），制定的涵蓋飲食、運動、生活方式及心理干預的個性化方案，并長期監測與調整的綜合性健康管理方式。其核心目標是通過調節能量攝入與消耗的平衡，改善代謝功能，預防超重肥胖及相關疾病（如糖尿病、心血管病等）。
“國家喊我們體重管理，不是為了追求以瘦為美，而是為了提高大家的健康水平，減少因為體重異常引發患慢性病風險。” ”楊淑顯說，科學減重需要首先明確一點，體重管理不等于節食！科學合理的減重速度是每月減2～4公斤；平時要做到重視早餐，不漏餐，建議在下午5～7點吃晚餐，之后除了喝水就不要再吃東西了。進餐的順序先蔬菜，再肉類，最后主食，有助于減少高能量食物的進食量。除此之外，每周通過運動消耗能量2000kcal以上，不熬夜，保證每天7小時睡眠時間。
記者 王紅
