近日，《中華健康管理學雜志》發布了《老年心肺功能減退全流程健康管理方案專家共識》。此前，國內外尚無老年心肺功能減退的主動健康全流程管理研究，《共識》的發布填補了該領域的空白。
《共識》由河南心血管病中心（國家心血管病中心華中分中心）、阜外華中心血管病醫院郭智萍教授牽頭制定和發布。解放軍總醫院第二醫學中心曾強教授作為共同通信作者，河南心血管病中心（國家心血管病中心華中分中心）、阜外華中心血管病醫院李昊教授作為專家組共同組長，阜外華中心血管病醫院李濤副主任技師作為執筆組組長，以及60余名心、肺領域醫學專家參與《共識》的制定和發布。
隨著人口老齡化進程的加快，老年人心肺功能減退已成為嚴重威脅老年人生命健康的重要問題。老年心肺功能減退是指隨著年齡增長和基礎疾病的影響，老年人心血管系統和呼吸系統的整體功能和儲備能力逐漸下降，導致身體耐力下降、呼吸困難、心悸等癥狀。心肺功能的減退不僅增加了心血管疾病、阿爾茨海默病及多種癌癥的患病風險，還與全因死亡風險呈負相關。因此，早期篩查、評估和干預老年人心肺功能減退，對于延緩疾病的發生和發展具有重要意義。
2022年7月，郭智萍教授牽頭的《老年心肺功能減退及相關疾病流行病學調查與健康全流程管理研究》，獲批“主動健康和老齡化科技應對”國家重點研發計劃課題。經過近三年的實踐研究，在大量臨床經驗及研究數據基礎上，郭智萍教授牽頭組織全國相關領域專家起草《老年心肺功能減退全流程健康管理方案專家共識》，旨在為老年人提供系統化的健康管理指導，推動心肺功能減退的全程管理規范化，提升老年人的生活質量，減輕老齡化社會負擔。
全流程健康管理是一種新型的醫療模式，強調對個體或群體的整體健康及其危險因素進行全面檢測、評估、干預和連續跟蹤服務。該模式覆蓋了檢前、檢中和檢后的全過程，旨在通過早期預警、分層管理和綜合干預，延緩老年心肺功能減退的進程，改善疾病預后。
《共識》提出了四項核心原則：篩查與評估、健康管理干預、定期隨訪和健康教育。通過這四項原則，共識旨在構建一個系統化的老年心肺功能健康管理體系，推動老年心肺疾病的防控關口前移，提升主動健康的科技支撐水平。
《共識》闡述了“患者自我健康管理”、“疾病風險分層健康管理”、“互聯網+健康管理”等六種健康管理模式，涵蓋了從患者自我管理到多學科團隊協作的多種方式，旨在為老年心肺功能減退患者提供全方位的健康管理服務。
《共識》通過健康篩查、健康評估、健康干預、健康隨訪管理、健康教育五大環節，具體實施老年心肺功能減退全流程健康管理，提升疾病防治管理意識，推動心肺功能減退全程管理的規范化，促進防控關口前移，最終改善老年人生活質量，減輕老齡化社會負擔。
該《共識》的發布，標志著我國老年人心肺功能健康管理邁入了新的階段。共識不僅為老年人心肺功能減退的防控提供了科學依據和實踐指導，還為醫療機構、社區和家庭提供了系統化的健康管理方案。
未來，隨著全流程健康管理模式的推廣和實施，老年人心肺功能減退的防控將更加規范化、精準化，老年人的生活質量將得到顯著提升。
記者 王紅 通訊員 邢永田
