近日，鄭州七院心內科團隊成功為一名在“天使之旅——先心病患兒篩查救助行動”中篩查出的新疆肥厚型梗阻性心肌病患兒阿山實施了Liwen手術，該例手術是河南省首例兒童行經皮室間隔心肌內射頻消融術（PIMSRA/Liwen），標志著該院心血管內科在結構性心臟病診療領域又邁上了新的臺階。
自2015年起，鄭州七院攜手中國紅十字基金會，聯合開展了14次“天使之旅——先心病患兒篩查救助行動”。10年來，天使之旅醫療隊行程5萬多公里，篩查先心病患兒1.4萬余人，免費為489名先心病患兒成功實施手術治療，為邊遠地區的貧困兒童送去愛的溫暖和心的希望。
2024年3月27日，該院醫療團隊第4次踏上新疆的土地，開展先心病患兒篩查救助活動。4月16日，20名來自新疆的先心病患兒跨越千里抵達鄭州，接受全免費的先心病手術治療。其中，阿山小朋友被篩查出患有肥厚型梗阻性心肌病，做完相關檢查后，他在鄭州七院心內科接受治療。
在心內科，醫生對阿山進行全面檢查，心臟彩超顯示阿山左室心尖已然形成室壁瘤（范圍15*9mm，較薄處約2.5mm），在醫學指南中，這屬于猝死高危人群。
隨后，副院長趙育潔組織院內MDT多學科會診，并邀請西京醫院劉麗文教授參與會診，經過詳細討論，遂認為阿山應該盡早手術，降低猝死風險。在與患者家屬進行充分溝通后，經醫院倫理辦公室審批后，七院心內科團隊決定為患兒行經皮室間隔心肌內射頻消融術（PIMSRA/Liwen）。為確保手術成功，團隊為小阿山定制心臟3D打印模型，并根據室間隔肥厚的特點進行進針路徑以及手術區域的設置。
經過充分的術前準備，趙育潔教授團隊聯手西京醫院李靜教授、胡睿工程師實施手術。
西京醫院李靜教授和市七院超聲科副主任楊帆反復在不同角度下進行超聲探查，避開心尖薄約2.5mm范圍15*9mm的室壁瘤，最終找到適合的路線，順利避開室壁瘤進針。
李靜教授指導手術
“肥厚型梗阻性心肌病對于兒童風險極高，且左室心尖室壁瘤形成后再進行消融更是一種挑戰。”趙育潔教授說，在消融前要多角度超聲扇面確認消融電極的位置，保證安全的前提下低功率、短時進行消融。
歷時90分鐘，手術順利完成。術后測壓差18mmHg，手術效果良好。
當阿山的媽媽得知手術成功后，激動得哭了。她哽咽地說：“謝謝大家救了我的孩子，是你們給了阿山第二次生命。”
目前，阿山已康復出院。阿山說等他長大了也要當醫生，救助更多的人，為更多像他這樣的孩子帶去希望。
“此次手術的成功和經驗的積累給予我們更大的信心，這是我院百余例手術中年齡最小也是河南省Liwen消融手術史上年齡最小的患兒。”趙育潔教授說道，“在肥厚型梗阻性心肌病的救治途中，我們或許會遇到各種未知的挑戰，但我們終將義無反顧地跟疾病戰斗到底，為肥厚型梗阻性心肌病患兒帶去新希望，讓更多肥厚心患兒重回健康生活軌道！”
記者 蔣曉蕾
