10歲，本該是無憂無慮的年齡，嬌嬌（化名）卻很煩惱。她左側乳房好像提前發育，短短4個月時間，就長成“拳頭”大小，還隱隱作痛。原來，她患了乳腺巨大纖維瘤。近日，河南省腫瘤醫院乳腺科副主任醫師孫獻甫團隊，在減少乳房腺體損傷同時，完整切除了嬌嬌的腫瘤。目前，嬌嬌已康復出院。?
門診：10歲女孩乳房瘋長如“拳頭”
半年前，嬌嬌發現左側胸部變大了，奶奶覺得是正常的青春期發育，兩側乳房長快長慢不一樣，就沒放在心上。
春節前，常年在外地工作的媽媽回家了，嬌嬌說起胸部疼，媽媽檢查才發現，乳房有一棗樣大小的腫塊。這可把媽媽嚇壞了，趕緊到醫院檢查。
當地醫院診斷為乳腺纖維瘤，需要盡快手術切除，否則越長越大，本打算過兩天手術，沒成想趕上新冠肺炎疫情爆發，手術被一拖再拖。
日前，在家人的陪伴下，嬌嬌來到了河南省腫瘤醫院乳腺科。而此時，左側乳房已長成了“小拳頭”，必須馬上進行手術。
接診嬌嬌的河南省腫瘤醫院乳腺科副主任醫師孫獻甫稱，對于醫生來說這是一個簡單的手術，但是考慮到嬌嬌年紀小，一方面要密切關注患者心理變化，盡最大努力讓孩子感受不到疾病帶來的心理負擔。另一方面，要考慮未來的生長發育，以及后期結婚生子的哺乳問題，選擇合適的手術方案尤其重要。
為了保證美觀，孫獻甫團隊選擇了相對隱蔽的乳房下皺襞切口。因為腫瘤較大，緊靠乳后間隙，所以通過乳后間隙，放射狀切開腫瘤后方的少量腺體組織，最終完整剝除腫瘤病灶，徹底止血后關閉手術切口。術中正常腺體損傷小，基本不影響嬌嬌的乳房發育及將來的哺乳功能。
剖析：這些原因誘發纖維腺瘤?
據悉，纖維腺瘤是最為常見的乳腺良性腫瘤，占乳腺良性疾病的75%，多發于20~30歲之間的年輕女性，可嬌嬌只有10歲，怎么會長這種腫瘤呢？
孫獻甫分析認為，纖維腺瘤的發生是一個復雜的過程，但主要與雌激素分泌過旺有關。嬌嬌所患的這類纖維腺瘤，往往發生在月經初潮前后，這期間正值發育，卵巢功能旺盛、體內雌激素分泌水平過高，可能會刺激乳腺組織迅速增長，出現巨大纖維瘤。
為此，河南省腫瘤醫院營養科主任孔永霞特別提醒家長，要注重孩子青春發育期的營養和飲食結構。少吃油炸食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品，這些食物中含有大量的飽和脂肪，攝取過多會刺激雌激素過度分泌。
同時，發育期的孩子課業壓力大，長期熬夜，加之青春期情緒不穩定，憂慮悲傷等負面情緒，也會加重內分泌失調，增加罹患乳腺纖維腺瘤的幾率。
建議家長：
① 多與孩子溝通，及時疏導負面情緒；
② 陪伴孩子適當運動，做到勞逸結合；
③ 拒絕濫用避孕藥及含雌激素的美容用品、保健品。?
提醒：早發現才能早治療?
纖維腺瘤多是無痛性的腫塊，很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無意中、洗澡時，或體檢中被發現。單發腫塊居多，亦可多發，也可兩側乳房同時或先后觸及腫塊。
乳房位于體表，乳腺科醫生的觸診是檢查的第一步。之后，可通過彩超、鉬靶檢查等影像學檢查進一步診斷。?
河南省腫瘤醫院超聲科副主任醫師、乳腺學組組長趙紅梅說，青春期女性的乳腺腺體實質較多，脂肪相對較少，建議采用乳腺彩超。必要時可采取穿刺方法，進行組織病理學檢查，明確診斷。
如果發現胸部有明顯異常，千萬不要害羞、不好意思或者家長粗心大意而貽誤病情，即便是良性，腫瘤過大也會壓迫鄰近組織，影響乳腺發育及日后哺乳。?
鄭報全媒體記者 劉書芝 謝寬 通訊員 龐紅衛 王曉凡
