“謝謝你們,手術很成功,我現在整個人都輕松了,感覺良好!”7月8日,在阜外華中心血管病醫院,安女士一邊辦理出院手續,一邊向醫護人員表達謝意。
安女士今年30歲,自小就遭受心臟病的折磨,長期有心慌癥狀,多年來四處求醫,輾轉多地也沒能取得良好治療效果。不久前,患者病情加重,日常心率飆升到180次/分,還伴隨心慌、胸悶、胸痛癥狀。
在阜外華中心血管病醫院,心律失常一病區副主任楊海濤檢查確認,患者病情復雜,不但是右位心,而且心臟是單心房,還合并肺動脈瓣狹窄,導致雙流出道梗阻。
從心電圖上看,沒有竇性P波,像鋸齒一樣的波非常多。“這是心房撲動!”楊海濤立即給出明確診斷。
心房撲動是介于房性心動過速與房顫之間的一種心律失常,當心房異位起搏點頻率達到250~350次/分鐘且呈規則時,引起心房快而協調的收縮稱為心房撲動。患者可出現低血壓、頭暈、心悸、心絞痛,甚至心源性休克。要想解決患者心慌、胸悶、胸痛問題,首先就要解決房撲問題。
找出“主要矛盾”后,專家們決定實施射頻消融術。因為患者是右位心+單心房,解剖結構復雜,給標測帶來很大困難。事實上,為右位心+單心房患者實施射頻消融術,在全國醫學界都十分罕見。
經過完善術前準備,醫療專家精準操作,用特定的頻率刺激心臟,使心臟電活動紊亂,誘發心動過速發作,病變位置精準顯示在屏幕上,專家們抓準機會,一擊即中,用消融導管消融掉病變心肌。
術后,患者心率恢復到正常水平,心慌、胸悶、胸痛癥狀消失,在病房里觀察兩天后康復出院。
記者?王紅